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？原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮激素.引起以高血压、低血钾、低血浆肾素活性和碱中毒为主要表现的临床综合征.又称Conn综合征。原发性醛固酮增多症的临床表现原发性醛固酮增多症最突出的临床表现是顽固性高血压和低血钾。高血压原发性醛固酮增多症在早期血压偏高.随病程进展.部分患者出现头痛的症状.此时服用降压药物效果往往不佳。高血压长期得不到控制会出现不同器官的损害.比如眼部血管损伤引起眼底疾病.此时会有视物模糊、视力减退的症状。低血钾健康人血钾的正常参考值为3.5～5.5mmol/L。在原发性醛固酮增多症中、后期可出现自发性低血钾.血钾水平会小于3.5mmol/L。患者可表现为头痛、肌肉无力和抽搐童仙君 主任医师 2025-08-03 15:47:58
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原醛症指肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑。临床主要表现为高血压伴低血钾。原醛症主要分为5型，即醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症（特醛症）、原发性肾上腺皮质增生、家族性醛固酮增多症、分泌醛固酮的肾上腺皮质癌、异位醛固酮分泌瘤或癌。研究发现，醛固酮过多是导致心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素。与原发性高血压患者相比，原醛症患者心脏、肾脏等高血压靶器官损害更为严重。因此，早期诊断、早期治疗就显得至关重要。 一.临床表现 1.高血压 为最早出现症状。多数患者血压大幅升高，但恶性高血压罕见。原发性醛固酮增多症（PA）可能伴随顽固性高血压，其吴玉伟 主治医师 2025-08-03 00:19:51
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肺高血压患者如果服用利尿剂，应同时服用氯化钾片以防止低钾血症。而氯化钾缓释片是新型氯化钾控释制剂......姜蓉 副主任医师 2025-08-03 11:47:30
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/L左右徘徊……高血压、低血钾——内分泌科黄佼医生想到了原发性醛固酮增多症。原发性醛固酮增多症，简称原醛症，指肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑。临床主要表现为高血压伴低血钾。与原发性高血压患者相比，原醛症患者心脏、肾脏等高血压靶器官损害更为严重。而顽固性的低钾血症更是让人担心。果然，施先生肾上腺CT提示右侧肾上腺外侧支结节灶，小腺瘤可能。而生理盐水试验未被抑制，原醛症的诊断已然明确。内科治疗对于肾上腺占位导致的原醛症束手无策，泌尿外科邓刚主任会诊后随即将施先生转科，准备进行外科手术治疗。采取各种保守治疗，血钾始终无法提升到正常。在积极完善相关邓刚 主任医师 2025-08-03 15:53:36
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常用药物之一。长期服用利尿剂会导致钾大量排出，从而引发低钾血症。低钾血症会引发肌无力、心律失常等严重问题。因此，长期服用利尿剂的人群应在医生的指导下，适当补充钾元素，以维持体内钾的平衡。 怎么吃才能有效补钾？ 身体中的钾主要来源食物，许多食物都富含钾元素。 1、新鲜蔬果：蔬菜水果的钾含量通常在100-400毫克/100克，香蕉、橙子、波菜、土豆等都是钾的良好来源。 2、豆类及豆制品：黄豆、芸豆、豆腐等豆类和豆制品富含钾元素，在煮饭或煮粥时加些全谷杂豆，不仅有助补钾，还能增加B族维生素以及钙、镁等矿物质的摄入量。 3、全谷物:燕麦、糙米、荞麦等全谷物也含有很高的钾元素。适量食用对维持心血管健康沈迎 主任医师 2025-08-03 19:33:33
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首先，您要知道，利尿剂大致分三种:一种是强效的，如呋塞米(速尿片)、托拉塞米。都会排钾。第二种是弱效的，如氢氯噻嗪(双克)。也是排钾。第三种，也是弱效，但保钾，如螺内酯(安替舒通)。 那您这三种药如何选择呢？您如水肿较重，选第一种。如较轻，可选第二种。第三种一般不单独用来利尿，多与前二种合用，一方面可增加疗效，另一方面，可抵消前二种利尿剂引起的低血钾。但仍需血钾监测。 您如肾功能好的，这三种均可选择。如肾功能差的(eGFR30)，宜选第一种！ 以上三种药在单用时疗效不足时，可二联或三联(同一种利尿剂不可联用，如呋塞米联用托拉塞米)。 您在使用利尿剂时，应注意尿量、水肿陆福明 主任医师 2025-08-03 09:26:34
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甲亢可能会出现低钾血症，表现乏力肌力下降，及时到医院就诊查血清钾。王肃 主任医师 2025-08-03 16:17:40
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对于神经源性膀胱患者在饮食上在特别注意，减少肾脏负担，要进食营养丰富、易消化、高蛋白（蛋白粉、鸡蛋）瘦肉、高维生素的食物。避免煎、炸、辛辣、刺激性食物，增加饮水量，使体内毒素能及时排出体外，多吃蔬菜、水果，少吃高脂肪的食物，增加含维生素A和类胡萝卜素的食物。少吃酸性食物，常吃富含维生素C和钾离子的食物，以预防高氯性酸中毒和低钾血症。 关于神经源性膀胱的治疗，首选的治疗方式是导尿、行为治疗，其次是药物治疗，常见的药物有治疗逼尿肌过度活动的药物，如M受体阻滞剂。以及治疗逼尿肌收缩无力的药物，M受体激动剂。还有降低膀胱出口阻力的药物，如α受体阻滞剂。增加膀胱出口阻力的药物：α受体激动剂。 如果李旭东 主任医师 2025-08-03 16:31:55
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组合：泼尼松和利尿剂：泼尼松也是临床中痛风患者常用的镇痛药物，而老年高尿酸血症及痛风患者可能合并有心肾功能不全，伴下肢严重水肿，需服用利尿剂，两种药物联合使用，可能会增加低钾血症发生风险，所以要在定期监测血钾。 第三种组合，消炎镇痛药+阿司匹林，可能会增加血栓栓塞风险和消化道严重不良反应风险。 所以呀，痛风患者还需在专科医师指导下选择合适药物。杨宁 主任医师 2025-08-03 12:02:08
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肝硬化腹水属于肝硬化晚期最常见的并发症，很多老百姓都听说过。腹水的形成是由于肝硬化导致的低白蛋白血症和门静脉高压双重因素所致。平时可使用普萘洛尔或卡维地洛降低门静脉压力，预防腹水；亦可口服小剂量利尿剂预防和治疗。需要注意的是：保钾利尿剂（螺内酯）和排钾利尿剂（氢氯噻嗪或呋塞米）需要同时使用，以避免严重的高血钾或低血钾。同时，使用利尿剂期间，需要定期监测电解质水平，以及时发现严重的电解质紊乱。如果短期内大量腹水，说明病情有急性加重的过程，一般需要住院治疗。在基础治疗的基础上，还需要大量补充白蛋白，然后大剂量利尿。需要警惕电解质紊乱、自发性腹膜炎和肝性脑病。日常饮食可增加高蛋白食物如鱼肉蛋奶，以孙平 副主任医师 2025-08-03 22:19:51
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